凈化手術室普遍的分類:有按氣流方式分類和按房間內潔凈度分類二種方法。
2.1
凈化手術室按氣流方式分類,有層流式與亂流式二種。
2.1.1
層流式中央空調
室內空氣質量以一定速率在同一方向流動性時,所建立的氣流稱之為層流。分豎直層流式和水準層流式二種。(1)豎直層流式中央空調:是將過慮后的氣體由上而下呈層流狀吹出來,使房間內獲得清潔室內空間,房間內造成的浮塵及落菌容易抑壓。(2)水準層流式中央空調:是將過慮后的氣體由一面墻送出去,向正對面的一面墻平行面流去,這類方法,名流可以獲得十分高的潔凈度,而齷齪處之浮塵及落菌會比較多,診室工作人員和物件的部位理應保證適度分配,不然便無意義。 2.1.2
亂流式(又被稱為流場式)中央空調
屬一部分層流,其吹風機口的總面積越小,造成亂流的概率越高,氣體潔凈度很容易受人與物的危害。
為了保證設備的正常運,醫院應制定層流手術室設備運行管理制度。設專人每天檢查控制板上空調顯示數據,定期檢測空調系統運行情況,嚴格遵守管理規范,做好維護保養工作。
層流手術室急診手術間的送風系統,應24小時維持在低速運行狀態,以保證手術室恒溫、恒濕和潔凈度。其他手術間可根據實際情況,在手術前1小時將層流打開維持低速運行狀態,手術前30~40分鐘調至高速運行。
對長時間沒有使用的手術間,啟用時應首先清潔送風口濾網,并至少提前3小時開機運行,以達到手術室空氣潔凈度要求。適宜的溫度、濕度使術者心情穩定,也有利于患者術后傷口的愈合。室溫過高,工作人員容易出汗,影響操作并可能增加的機會;室溫過低,患者易發生低溫功能障礙影響術后恢復。
據資料介紹:相對濕度低于50%,可能產生靜電火花;濕度過高,超過60%以上時,空氣培養即可出現真菌生長繁殖。因此應按規定將手術室內溫度控制在22~25℃,濕度控制在40%~60%之間。冬季因空調影響,需要適當加濕,對溫度濕度的調控應該更加注意。層流手術室在運行過程中的安全管理工作,是應該注意的重點。手術室的消防器材、安全通道要設臵醒目的標志,工作人員要熟悉其位臵和使用方法。
為了統一我國潔凈室的設計標準,更好動正在興起的百級建設的健康發展,在1978年由 建委立項編寫 標準《潔凈廠房設計規范》、確定并成立了由中國電子工程設計院(當時的電子工業部第十設計研究院)為主編單位的“規范編寫組”。
凈化工程單位關于各種氣流的特點、創造的潔凈度、應用范圍
單向流氣流的凈化原理是活寒和擠壓原理,把灰塵從一端向另一端擠壓出去,用潔凈氣流置換污染氣流。包括有垂直單向流和水平單向流。
垂直單向流是氣流以一定的速度(0.25m/s-0.5m/s)從頂棚流向地坪的氣流流型。這種氣流能創!造100級、10級、1級或更高潔凈級別。但其初投資很高、運行費很高,凈化工程單位在工程中盡量將其面積壓縮到較小,用到bi須用的部位。
水平單向流是氣流以一定的速度(0.3m/s-0.5m/s)從一面墻流向對面的墻的氣流流型。該氣流可創造100級的凈化級別。其初投資和運行費低于垂直單向流流型。
非單向流氣流的凈化原理是稀釋原理。一般型式為髙效過濾器送風口頂部送風:回風的型式,有下部回風、側下部回風和頂部回風等。依不同送風換氣次數,實現不同的凈化級別,其初投資和運行費用也不同。
混合流氣流是將垂直單向流和非單向流兩種氣流組合在一起構成的氣流流型。這種氣流的特,點是將垂直單向流面積壓縮到較小,用大面積非單向流替代大面積單向流以利節省初投資和運行費。