⑥潔凈手術區域凈化空調在手術開始之前30min啟動;
⑦潔凈手術區域凈化空調保持連續運行,一直到整個凈化工作完成;
⑧每一周對設備層的新風機組進行有效地清理,手術室凈化系統中,要對凈化機組設備進行徹底的清理,對回風口進行徹底的清潔,做好相關的記錄。
在手術室凈化系統中層流開啟30min后、患者進入時、醫護人員進入時、擺放體位時、手術開始鋪巾時、手術進行中、拉動輸液滑軌等不同時間點凈化效果監測情況。采樣點,離距離為30cm。將輸液滑軌拉動后對滑軌下方到達地面1.5m距離的位置作為空氣采樣點。采用平板暴露法,采用直徑為90mm的營養瓊脂平板作為培養基,對手術室凈化系統室內的不同采樣點進行采樣,高度一般是距離地面為1.2m左右,分別針對在層流開啟30min后、患者進入時、醫護人員進入手術室凈化系統時、擺放體位時、手術開始鋪巾時、手術進行中、拉動輸液滑軌等不同時間點進行采樣。
當醫務人員進入手術室凈化系統,進行工作時,手術開始時鋪巾,手術中以及輸液載玻片入時,動態空氣凈化組的菌落數量要好于靜態空氣凈化組。綜上所述,層流手術室凈化系統的空氣動態凈化可以明顯提高空氣凈化質量,為更好的進行手術奠定了基礎。
2.檢測方法與流程
檢測人員不得多于兩人,進入手術間后將檢測儀器放在檢測點附近并保持平穩,取出采樣管,將采樣管連接至空氣采樣口。手術室凈化裝修中,連接采樣管支架,將采樣口及其支撐臂緊固在采樣管支架上,調節采樣口高度,將采樣口放置在手術間過濾器下方高于0.25m處開展檢測。對于潔凈走廊及其他無菌區域,采樣口應距離地面0.8m。手術室凈化裝修中,檢測百級手術間時采樣口應對著氣流方向,其他級別潔凈區域采樣口均應向上放置。
手術室層流凈化系統基本工作模式
1.手術室凈化系統組成和分類
手術室層流凈化系統使用的系統設備分為三類,即集中式,半集中式和分散式。目前大多數醫院采用集中式凈化系統對手術室環境進行調節控制。手術室凈化系統的集中式層流凈化系統由冷站系統和凈化系統組成,冷站系統采用冷水或熱水通過表冷器調節空調機組的空氣進行加熱或降溫處理,室熱源或冷源主要依靠冷站系統提供;手術室凈化系統主要采用空調機組和送風管及空氣過濾器將無菌、溫度和濕度適中等符合手術室標準的空氣送入手術室。