另一個有效降低成本的方法是去機構化,縮小醫院規模,將分離出去,降低非成本。
●日本手術部平面布局進展●
●廂式密閉車●
· 廂式密閉車無需潔污分流,改變了手術部布局與流程,加快了手術周轉!
●如何降低手術成本●
以手術室為例。科技發展和進步,手術室越來越依賴高科技裝備,配套的系統越來越多,成為高投入的環境!也是裝備更新快的。手術室造價勢必不斷上升,如何降低手術成本?
優化手術部流程,加快手術周轉率,地提高手術量,才是降低每臺手術費用正確之路。
加大手術環境控制的有效性,提高手術質與量,降低風險,減少轉送環節,減少是節能。
高科技裝備與系統不斷增添、更新與替代,手術室能在時間內完成改建就是益。
提高手術量成為手術室一種發展趨勢,為此《規范》.0.4條 潔凈手術部設計宜留有發展余地,注重設計的靈活性與通用性,適應將來改建或擴建需要。
3)目前,市場上匹配的壓縮機是通過開關量來控制的。一旦全部啟動,關機將被一一關閉。為了保護壓縮機,每臺壓縮機開關機之間必須有一個自保護時間間隔,因此手術室凈化就可能導致室內溫濕度參數的波動,壓縮機功率越大,波動越大。
(4)在此處理模式下,配備有主循環空氣處理單元的冷卻器僅起到表面溫度處理的功能,而不再承擔濕度處理功能,一旦手術室凈化的新風機組出現故障,室內濕度處理就處于癱瘓狀態。
(5)由于新的風扇單元增加了氟盤管和壓縮機系統,因此與簡單的水盤管單元相比,手術室凈化中,新的風扇單元不僅增加了價格,而且自動控制更復雜,自控成本也更高。
⑥潔凈手術區域凈化空調在手術開始之前30min啟動;
⑦潔凈手術區域凈化空調保持連續運行,一直到整個凈化工作完成;
⑧每一周對設備層的新風機組進行有效地清理,手術室凈化系統中,要對凈化機組設備進行徹底的清理,對回風口進行徹底的清潔,做好相關的記錄。
在手術室凈化系統中層流開啟30min后、患者進入時、醫護人員進入時、擺放體位時、手術開始鋪巾時、手術進行中、拉動輸液滑軌等不同時間點凈化效果監測情況。采樣點,離距離為30cm。將輸液滑軌拉動后對滑軌下方到達地面1.5m距離的位置作為空氣采樣點。采用平板暴露法,采用直徑為90mm的營養瓊脂平板作為培養基,對手術室凈化系統室內的不同采樣點進行采樣,高度一般是距離地面為1.2m左右,分別針對在層流開啟30min后、患者進入時、醫護人員進入手術室凈化系統時、擺放體位時、手術開始鋪巾時、手術進行中、拉動輸液滑軌等不同時間點進行采樣。
當醫務人員進入手術室凈化系統,進行工作時,手術開始時鋪巾,手術中以及輸液載玻片入時,動態空氣凈化組的菌落數量要好于靜態空氣凈化組。綜上所述,層流手術室凈化系統的空氣動態凈化可以明顯提高空氣凈化質量,為更好的進行手術奠定了基礎。