負壓隔離病房內住的是致病菌發生源的,隔離的目的是防止空氣致病菌排至室外影響環境和致病菌給進入病房的醫護人員。處于自身散發、呼出、咳嗽等產生的含菌氣溶膠的包圍中,所以像美國等國外標準允許1間病房住2位同類,改建的可住4位。怎樣防止病房內的含菌空氣對環境和室內人員的危害呢?
有一種意見是采用全新風。但有研究指出,隔離病房采用全新風不是一個必要條件。
送風采用全新風就要求全排風,過去沒有過濾器時要求向室外高空排放,這樣做的依據是高空排放完全不會或影響被吸入的新風,所以可采用全新風。但是含有危險性疾病的微生物排至室外是對環境的破壞。后來要求經過濾器后全排風。
設計技術措施及技術要點
負壓隔離病房流程
1) 醫護人員及患者流程a. 醫護人員由清潔區入口乘電梯進入工作走廊(清潔區) 經衛生通過室(更鞋、淋浴、更衣)到區內走廊(半污染區),經緩沖間進出病房,醫護人員每進入一級區域按要求更衣。b. 患者從污染區入口乘電梯通過外圍走廊或污染通道進入區。c. 各區標識明顯,互無交叉,物品專區。
2) 及食物流程a. 及食物傳送通過內走廊與各病房間設雙門機械互鎖密閉傳遞窗,用于為患者傳遞食物、等,且傳遞窗帶有紫外線殺菌燈。b. 餐車不得進入病區。區工作人員接收后在配餐間進行分餐,用區內餐車分送,由傳遞窗送入,使用一次性餐具。
3) 生活垃圾及污染物處理a. 對患者使用后的物品,采用壓力蒸汽滅菌、紫外線照射、消毒劑浸泡、擦拭、熏蒸等方法消毒;b. 患者產生的生活垃圾及其他廢棄物均屬廢物,由各病房的污染通道收集雙層廢物袋裝或一次性廢物桶密封后專人接收運送、焚燒;c. 患者的排泄物和生活污水排入獨立污水處理系統進行消毒后,排入醫院污水系統,達到安全排放。
4) 感控要求a. 根據所在區域不同,進療操作時,因接觸污染物的危險程度不同,實行分級防護,即清潔區、半污染區、污染區分別按不同的防護要求和著裝,標志清楚,通行流程不交叉。
潔凈傳遞窗為置于潔凈室隔墻的裝置,其功能是作為潔凈室內外物品傳遞之緩沖,潔凈傳遞窗可防止在物品傳遞時由于門的開啟而破壞了潔凈室的氣流和室壓,潔凈傳遞窗更可減少作業人員進出的次數而防止外部塵埃的進入,潔凈傳遞窗雙門有連鎖控制,以達到防止交叉污染。
傳遞窗產品特點及分類
1.傳遞窗按用途分為標準型傳遞窗和潔凈型傳遞窗(帶空氣自凈裝置)兩種
2.按門互鎖形式分為機械互鎖和電子互鎖兩種
3.外殼按材料分為彩鋼板型、薄鋼板噴塑型(或烤漆型)和全不銹鋼型三種
4.通用型尺寸,特殊規格按用戶要求制作。
特點:
1、采用全不銹鋼結構,不銹鋼板表面平整光潔,外形美觀、使用壽命長。
2、兩則門帶有機械互鎖或電子互鎖裝置使兩側門不能同時打開。
3、箱體兩則裝有開門信號指示燈,可知道對面門的開啟情況。
4、傳遞窗上裝有密封條,確保氣密性。
5、根據不同的用途可增加室內燈和殺菌燈。
6、采用無隔板髙效過濾器有效地減小風機阻力和設備噪聲。
7、采用低噪聲可調風量風機系統,輕觸式電子開關控制,使傳遞窗內風速保持在理想的工作范圍內以確保潔凈度能長期保持在技術指標范圍內。