原因主要有兩點
■首先氣溶膠的產生量大,日常活動的擾動都會產生至少數以百計的氣溶膠顆粒。如打開標本瓶蓋可以產生數百個氣溶膠,輕微咳嗽可以產生數千個,而打噴嚏則會產生上萬個,如人員行走、開關門等形成的空氣擾動也會使地面、墻面產生大量的氣溶膠。■第二個原因是氣溶膠一旦產生就很難消除。氣溶膠的沉降時間與顆粒直徑相關,小于4μm的氣溶膠在靜止條件下可以懸浮幾個小時以上,加之人員活動、門窗開啟、空調氣流等擾動,基本上可以的存在于空氣中,并隨氣流四處飛散,造成疾病傳播。
在這一前提下,普通病房僅靠限制患者行動和醫護人員的管理是沒有辦法防止氣溶膠傳播疾病的蔓延的。這時候就需要建設負壓隔離病房。
房間密閉性屬于錦上添花
雖然房間的維護結構縫隙、門窗縫隙如不進行特殊處理是無法完全阻止氣體交換,但如前文所說的,維持3Pa以上的靜壓差就可以在縫隙處形成定向氣流而基本杜絕污染物的外泄。因此負壓隔離病房并不需要做到像高等級生物安全實驗室那樣的嚴格氣密性,經濟上也不允許。
當然,實踐中并不反對在諸如裝飾墻板縫隙等位置采用打膠的方式進行加強密封,但這僅屬于錦上添花的事情。選用氣密門窗的性價比并不高。負壓隔離病房的運行維護重點還是要保持房間內壓力穩定,避免因為送排風量控制失誤導致的壓力倒轉。以及對排風過濾的監測。
負壓隔離病房在停止運行或轉換病種運行時需要進行消毒,這種消毒主要是通過噴灑消毒劑或消毒氣體熏蒸的方式實現的,消毒范圍包括室內表面及風管內部。因此在裝飾材料的選擇上,應主要考慮防水、耐腐蝕的特性,減少縫隙的要求是為了減少藏污納垢的可能性。
隨著現代的醫學水平越來越高,層流手術室的應用也越來越廣泛,對手術成功的重要保障,就是要樹立嚴格的無菌觀念,重視手術中的無菌技術操作,防止手術。手術后一旦發生,將會造成嚴重的后果,很多醫院為了避免類似情況的發生,不得不加強對的用量,這種方法對的傷害很大,目前國家也在立法通過行政手段來控制的用量。所以對手術中各個環節的無菌控制越來越受到各家醫院的重視,因此層流手術室尤其受到歡迎。
由于現代醫術的不斷進步,手術的成功率和安全性越來越高,手術后的大大減少,但是很多手術還是存在諸多風險,比如說手術就是其中之一,層流凈化手術室在手術中的運用,了手術外源染,大大提高了手術的安全性。為了提高手術的成功率,近年來,西方發達國家紛紛把手術放到層流凈化手術室里進行,這是界的一個里程碑,使手術的安全性又提升了一個新的臺階。
康德萊凈化工程有限公司經過大量的凈化層流手術室工程經驗研究,總結出:層流凈化手術室通過采用每小時換氣600次和空氣凈化的措施,將空氣的塵埃粒子過濾、消毒,使細菌無載體傳播,達到除塵滅菌效果,空氣潔凈度達99.99%,率幾乎為零,從而控制手術外源染.同時,手術室外置保溫防撞隔音板材,內側防銹彩鋼板經6次真空離子噴漆,能有效保持室內恒溫、恒濕、恒壓,在這樣的手術環境下,層流手術室可以避免手術中的。