原因主要有兩點
■首先氣溶膠的產生量大,日常活動的擾動都會產生至少數以百計的氣溶膠顆粒。如打開標本瓶蓋可以產生數百個氣溶膠,輕微咳嗽可以產生數千個,而打噴嚏則會產生上萬個,如人員行走、開關門等形成的空氣擾動也會使地面、墻面產生大量的氣溶膠。■第二個原因是氣溶膠一旦產生就很難消除。氣溶膠的沉降時間與顆粒直徑相關,小于4μm的氣溶膠在靜止條件下可以懸浮幾個小時以上,加之人員活動、門窗開啟、空調氣流等擾動,基本上可以的存在于空氣中,并隨氣流四處飛散,造成疾病傳播。
在這一前提下,普通病房僅靠限制患者行動和醫護人員的管理是沒有辦法防止氣溶膠傳播疾病的蔓延的。這時候就需要建設負壓隔離病房。









是否需要設置空氣凈化
從原理上看,負壓隔離病房的污染源是在房間內部,設置負壓隔離病房的根本目的是阻止內部的污染物泄露到外界,其防范重點是對排風的過濾處理。目前也沒有數據表明空氣凈化能夠有助于呼吸道患者的康復。因此可以認為負壓隔離病房并不需要設層流空氣凈化措施。
從系統運行維護的角度看,進風端設置層流凈化可以減少外界的污染物顆粒進入室內,在一定程度上降低了排風段的HEPA濾紙過濾壓力,延長了濾紙的壽命。但一方面層流凈化設備的運行成本較高,另一方面繁復的系統也增加了控制邏輯電路和機械安裝時出問題的風險。所以除非是收治的患者的過程中有特殊需求,一般不建議在負壓隔離病房設置層流凈化系統。


(二)氣流組織
垂直送風氣流組織為上送、側下回,由于病床兩側設有門窗,側下回風口宜設置在患者頭側和腳側。水平送風的氣流組織為頭側送風、腳側回風。無論是垂直送風還是水平送風,都不宜將病房與準備間設計為串聯式空調系統,即病房一部分回風通過側墻回風口排入準備間的回風口,再進入循環空調機組。這種做法不利于控制獨立無菌病房的潔凈度和壓力梯度,在這里不建議采用。
